Добровольное страхование здоровья

• Хронические или ранее существовавшие заболевания и их лечение, независимо от того, знал ли о них застрахованный, а также заболевания, вызванные алкоголизмом или наркоманией.
• Экспериментальное лечение, бесплодие, алкоголизм, токсикомания, наркомания, стоматологическое лечение, инфекционные и венерические заболевания, ВИЧ/СПИД и связанные осложнения.
• Онкологические и психические заболевания, туберкулез, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, наследственные или врожденные заболевания и иные исключенные хронические состояния.
• МРТ, КТ и другие томографические исследования, сцинтиграфия и иные высокотехнологичные обследования; тесты на ВИЧ/СПИД, гепатиты B, C, D, инфекции, передающиеся половым путем, и аналогичные маркеры.
• Плановые хирургические вмешательства, косметические и пластические процедуры, смена пола, беременность, роды и осложнения, аборты, выскабливание, протезы, импланты, очки, линзы и коррекция зрения.
• Самоубийство, членовредительство, война, революция, чрезвычайное положение, боевые действия, мятеж, беспорядки, терроризм, биологическое или химическое заражение либо служба в вооруженных силах.

• Страхование действует только на территории Республики Молдова и только в отношении медицинских услуг, включенных в пакет, указанный в полисе.
• Амбулаторная помощь предоставляется в поликлиниках и государственных учреждениях; стационар покрывается только если он прямо предусмотрен полисом, в государственных больницах, за исключением IMSP ACSR.
• По стационару компенсируется экстренная госпитализация с третьего дня максимум на 8 дней; интенсивная терапия покрывается максимум на 3 дня в рамках госпитального лечения.
• Как правило, застрахованный оплачивает медицинские услуги самостоятельно и затем запрашивает возмещение; при госпитализации можно запросить валидацию полиса и прямую оплату или перевод расходов в медицинское учреждение.
• Возмещение не может превышать страховую сумму и лимиты пакета; расходы принимаются только на основании оригиналов медицинских и платежных документов.
• Неполные или недостоверные сведения о состоянии здоровья, непредставление документов, несвоевременное уведомление или лечение исключенного заболевания могут привести к полному или частичному отказу либо к расторжению договора.

Только в Республике Молдова, в государственных медицинских учреждениях: поликлиниках или амбулаториях для минимального пакета и государственных больницах для стандартного минимального пакета, если стационарное покрытие указано в страховом полисе.

• При заключении договора полностью и достоверно сообщите о состоянии здоровья, рисках и существенных обстоятельствах; ознакомьтесь с договором, условиями и программой страхования.
• Оплатите страховую премию полностью в рассчитанном размере и в срок, указанный в полисе; дайте согласие на обработку персональных данных, необходимых для страхования и урегулирования убытка.
• При внезапном остром заболевании обратитесь за медицинской помощью в IMSP или другое государственное учреждение и выполняйте назначения врача.
• Обязательно уведомите страховщика или отдел урегулирования убытков по телефону (022) 78 38 00; в случае госпитализации немедленно уведомьте страховщика и запросите валидацию полиса.
• Оплатите медицинские услуги, если пакет предусматривает возмещение, и сохраните оригиналы чеков, счетов и медицинских выписок.
• В течение 14 календарных дней после завершения лечения подайте заявление на возмещение вместе с документом, удостоверяющим личность и его копией, полисом, медицинской выпиской или листом наблюдения, направлением на госпитализацию, оригиналами чеков и другими запрошенными документами.
• Уполномочьте медицинские учреждения и врачей предоставить страховщику информацию, необходимую о состоянии здоровья и для подтверждения страхового случая.

Страховая премия оплачивается полностью, в рассчитанном размере, в месте и в сроки, указанные в полисе. Стоимость зависит от выбранного пакета, страховой суммы, срока действия полиса и возраста застрахованного, определяемого в полных годах на дату получения премии. Тариф предусматривает минимальный пакет со страховой суммой 7 000 MDL на 3, 6 или 12 месяцев и стандартный минимальный пакет со страховой суммой 20 000 MDL на 6 или 12 месяцев.

Покрытие начинается с момента оплаты страховой премии, но не ранее даты, указанной в именном полисе, выданном застрахованному. Покрываются только внезапные острые заболевания, возникшие в период действия страхования. Покрытие прекращается по окончании срока, указанного в полисе, при расторжении, признании недействительности либо в иных случаях, предусмотренных договором и законодательством.

Любая из сторон, застрахованный или страховщик, может инициировать расторжение договора до начала периода страхования, направив письменное уведомление другой стороне не менее чем за 30 календарных дней до даты расторжения. При расторжении страховщик возвращает страховую премию за вычетом административных расходов. Изменение договора возможно только по взаимному письменному соглашению сторон, а споры разрешаются мирным путем либо компетентным судом.