Asigurarea de accidente: ce spune legea și ce despăgubiri primești

Asigurarea de accidente este o poliță facultativă din clasa 1, care plătește o indemnizație la deces, dizabilitate sau traumatism produse de un accident — indiferent de vină. Asigurarea de accidente de la GENERAL Asigurări protejează persoane, familii, angajați și conducători auto, cu sume și condiții stabilite în poliță.

Ce este asigurarea de accidente și pentru cine este?

Asigurarea de accidente este o asigurare generală facultativă, din clasa 1 „asigurări de accidente", prin care sunt protejate interesele patrimoniale legate de viața, sănătatea și capacitatea de muncă ale persoanei asigurate. Contractul poate fi individual, familial sau colectiv, conform opțiunii indicate în poliță.

Produsul se adresează mai multor categorii de asigurați: persoane fizice care vor protecție pentru ele sau pentru familie, printr-un contract individual sau familial; companii care asigură angajații printr-un contract colectiv, inclusiv pentru accidente de muncă; și, ca produs separat, conducătorilor auto cetățeni ai Republicii Moldova, cu vârsta între 18 și 70 de ani, pentru accidentele rutiere produse cât timp se află la volan.

Ce riscuri acoperă polița?

Dacă sunt înscrise în poliță, riscurile acoperite sunt decesul persoanei asigurate ca urmare a unui accident, dizabilitatea survenită dintr-un accident și traumatismul — vătămări corporale, traumatisme sau leziuni din accident, inclusiv accidente de muncă. Acoperirea poate fi valabilă 24 din 24 de ore sau doar în orele de muncă (8/24), pe teritoriul Republicii Moldova sau oriunde în lume, conform teritoriului înscris în poliță — cu excepția zonelor excluse prin condiții, precum cele aflate în stare de război, terorism sau restricții de circulație.

Pentru conducătorii auto, produsul separat destinat lor acoperă decesul sau dizabilitatea permanentă produse într-un accident rutier subit, neprevăzut și neintenționat — coliziune, ciocnire cu obstacole, răsturnare, derapare, cădere, lovituri de pietre sau obiecte ori autoinflamare — pe perioada în care persoana asigurată conduce vehiculul, pe teritoriul Republicii Moldova.

Cum se calculează despăgubirea?

Pentru asigurarea generală de accidente, suma asigurată se alege la încheierea contractului, de la 10 000 până la 200 000 MDL; sumele mai mari necesită acordul underwriterului. Pentru traumatism, indemnizația se stabilește conform tabelelor de indemnizații, în funcție de leziunea suferită și de suma asigurată din poliță.

La produsul pentru conducătorii auto, suma asigurată se alege dintre opțiunile de 5 000, 10 000, 15 000 sau 20 000 MDL, iar indemnizația se calculează astfel: la deces, 100% din suma asigurată; la dizabilitate permanentă severă, 100%; la dizabilitate accentuată, 75%; la dizabilitate medie, 50% din suma asigurată. Indemnizația se achită ca plată unică asiguratului, iar în caz de deces — beneficiarului indicat în poliță sau moștenitorilor legali.

Cât durează contractul și cum se reziliază?

Pentru asigurarea generală de accidente, perioada de valabilitate poate fi de la 1 la 12 luni. Pentru deces, protecția începe la ora 00:00 a zilei imediat următoare achitării primei; pentru traumatism și dizabilitate, la ora 00:00 a celei de-a 3-a zile după achitare, dar nu înainte de plata integrală. Contractul poate fi reziliat printr-o declarație scrisă, cu respectarea unui termen de preaviz de 30 de zile.

Pentru conducătorii auto, contractul se încheie de regulă pe 12 luni, iar protecția e valabilă de la ora 00:00 a zilei următoare achitării primei și încetează la ora 24:00 a datei indicate în poliță. Asiguratul poate rezilia contractul înainte de termen dacă Asigurătorul nu își execută obligațiile, cu un preaviz de 10 zile lucrătoare.

Ce nu acoperă polița

Nu sunt acoperite evenimentele produse sub influența alcoolului, drogurilor sau altor substanțe toxice, la conducerea fără permis corespunzător sau la refuzul testării. Sunt excluse faptele intenționate, culpa gravă, infracțiunile, automutilarea, suicidul sau tentativa de suicid, precum și evenimentele produse înainte de începerea protecției sau în perioada de suspendare. Sporturile și activitățile cu risc sporit sunt acoperite doar dacă au fost declarate și acceptate în contract. Separat, la produsul general sunt excluse persoanele cu dizabilitate severă sau maladii într-un grad specific acestei dizabilități, precum și cele aflate la încheierea contractului la tratament ambulatoriu sau staționar ori la evidență narcologică sau psihoneurologică. Lista completă a excluderilor este în condițiile de asigurare.

În ce termen anunți accidentul?

Ai obligația să consulți imediat medicul, să urmezi prescripțiile și să limitezi consecințele accidentului. Pentru asigurarea de accidente în general, anunți Asigurătorul îndată, dar cel târziu în 30 de zile, la med@general.md sau la 022 783 800. Pentru conducătorii auto, termenul de anunțare este mai scurt: notificarea se face în scris sau prin e-mail în termen de 7 zile de la producerea accidentului, iar cererea de despăgubire se depune în cel mult 30 de zile calendaristice.

La cererea de despăgubire atașezi polița sau contractul, actul de identitate, actele medicale, actele privind dizabilitatea sau decesul și, pentru șoferi, procesul-verbal al accidentului.

Ce trebuie să reții

1. Asigurarea de accidente este facultativă, din clasa 1, și poate fi individuală, familială sau colectivă.
2. Riscurile acoperite, dacă sunt înscrise în poliță, sunt decesul, dizabilitatea și traumatismul.
3. Suma asigurată merge de la 10 000 la 200 000 MDL pentru produsul general; pentru conducătorii auto, opțiunile sunt 5 000, 10 000, 15 000 sau 20 000 MDL.
4. La dizabilitatea conducătorului auto, indemnizația este de 50%, 75% sau 100% din suma asigurată, în funcție de gradul dizabilității.
5. Anunță accidentul cel târziu în 30 de zile — 7 zile, dacă ești conducător auto.
6. Solicită oferta pentru Asigurarea de accidente pe site-ul GENERAL Asigurări.

Notă: condițiile complete despre ce nu este acoperit, restricțiile și modul de calcul al primei sunt în condițiile de asigurare, pe pagina Asigurare de accidente.